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现行手术部的建设中仅对手术室或部分手术室采用数字化建设，存在着明显的发展瓶颈和局限性；随着新一代信息技术的落地应用，单间手术室数字化建设迭代升级为智慧医疗、智慧服务、智慧科教、智慧管理于一体的智慧化整体手术部必然成为趋势。
医院洁净手术部作为实施手术抢救和治疗的重要场所，是医院外科体系的核心，其管理品质及运行效率直接影响到整个医院的医疗质量和业务水平；同时，手术病案也是大学附属医院科研和教学的重要资料。
1846年，首例下的手术由美国一位齿科医生在图书馆的教室内完成，尽管没有一个人身着白大衣，但这揭开了手术室历史的序幕。现代手术室历经100多年的发展，从简易型、分散型手术室，逐渐发展到洁净手术部，完成了手术室内装和空气环境的升级飞跃；随着智能化、信息化的发展，数字化、一体化手术室逐渐成为手术室建设的热点，手术室变得更加智能、更加精确，医护人员不但可以在手术室内通过一个触摸显示屏或操作平台轻易地控制手术室内的所有设备，还可以实时调阅病人诊疗信息作为手术参考，同时可以对手术过程进行存档备份，为教学、科研、会诊提供有价值的数据支持。
由于数字化、一体化手术室造价高，一般医院在洁净手术部建设时，往往以传统手术室为主，考虑部分手术室采用数字化、一体化。从长远来看，这种仅限于小范围使用的数字化、一体化手术室存在着明显的发展瓶颈和局限性。主要体现在以下几个方面：
目前手术室的数字化建设均以单间手术室为建设基础，局限于手术室内部，偏重于手术示教等科教应用，在涉及关键临床业务的应用方向上存在不足。手术部各场景建设覆盖不全面，缺乏整体化设计。一方面，医院方负责手术部基础建设的基建、医学工程和信息各自独立，现行数字化手术室及一体化手术室普遍存在多头建设的现象，缺少一套能够整合医、教、研、管、服全方位、多角度使用需求的整体手术部建设思路和体系；另一方面，手术部在物资、人员、环境等管理方面，缺少自我革新和系统性规划。数字化、一体化手术室投资巨大、操作繁琐，一间间数字化、一体化手术室的叠加并不等于整体手术部的智慧化，相反成为了一座座的信息孤岛，手术部整体数字化覆盖低，迭代升级难，临床体验差，实际使用率低。
围手术期管理是医疗的重中之重，从临床医疗来看涉及术前评估、三方核查、术中管理、PACU、患者交接及术后管理等整个围术期，而医院现状大多采用各科室自行建设独立的信息系统，导致临床业务、数据及流程均无法实现完整的围手术期闭环管理。从科室来看涉及临床外科、、护理、病理、血库及供应室等多学科的共同协作。现行手术部内外沟通多以电话呼叫为主，人为传递信息为辅的传统协作模式，缺少以手术资源高度共享，实时调度、手术内外深度协作及远程手术的新一代协作机制，信息准确度和沟通效率都较为低下。
一方面从手术安全考虑，患者身份、手术核查、器械清点、手卫生、医护人员行为等行为国家均有明确的要求和规范，但实际工作中由于缺少有效的技术手段，不管是操作还是监管还基本上停留在传统手工模式。另一方面从手术患者的角度考虑，手术间环境相对封闭，患者及家属情绪焦虑，手术过程中涉及的身份核查，术前访视、患者病史、影像记录、手术进程、家属谈话等医疗行为缺少更安全和人性化方案，患者就医体验及人物关怀不够。
目前我国主流的医院手术和手术护理等系统已基本实现病历电子化管理，虽然2017年我国已将手术录像病历化管理纳入《电子病历应用管理规范（试行）》，但从目前已取得成果来看任重道远。一方面，当前围术期临床数据碎片化管理，尤其是手术录像病例无积累，后期无法针对典型的手术病例数据进行深度挖掘和研究，度分析、利用和展示典型手术病例数据，从而无法为手术指导、教学及人工智能研究提供高质量数据支撑。另一方面，当前手术外科、、护理、手术物资、环境、临床统计（使用率、开台率等）等运营数据自成体系可利用程度低，并未将手术环境资源数据中心和手术运营管理数据中心形成统一的手术部综合管控数据中心，因此后续很难建成高质量精准手术运营决策辅助平台。
当前手术部的管理比较粗放，首先在手术部物资管理方面，衣物与围手术物资管理功能欠缺，物资发放、回收以及记录基本停留在人工操作阶段，且资产管理混乱，浪费严重，存在一定的安全管理风险；其次在手术部医护人员行为管理方面，人员随意进出手术室现象屡禁不止，存在不按规定归还手术衣鞋、洗手不规范等现象，存在一定的感染管理风险；最后在手术部运营管理方面，手术部属于高能耗区域，一般手术部的设计由洁净专项公司完成，自控设计能力相对偏弱，对于节能管理的设计考虑少，缺乏适合整体手术部的综合运行管控方案，运行成本高居不下，与绿色医院的建设目标相距甚远。
2015年，国务院在《促进智慧城市健康发展的指导意见》中提出要推进智慧医院建设。智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体，是智慧医院建设的三大重要组成部分。作为医院核心的手术部，医院虽然在智能化、信息化上的投入不菲，可对标智慧医院建设标准，整体手术部距离智慧的要求仍有较大的距离。现在被普遍医院采用的传统手术部+部分数字化、一体化手术间的建设模式并没有真正触及手术部整体智慧建设的核心。
随着AI人工智能、大数据、云计算、互联网、5G+等新一代信息技术的落地应用，洁净手术部迭代升级为智慧医疗、智慧服务、智慧科教、智慧管理于一体的智慧化整体手术部成为可能，同样也是必然的趋势。
智慧化整体手术部首先应该从顶层设计层面着手，以传统手术室存在的问题为导向，秉持智慧、易用、闭环、安全的建设理念，适度超前，兼顾可持续发展，对手术部区域进行整体思维、规划、建设，通过数据融合，打破不同专业应用间的壁垒，覆盖办公区、医护通道、手术区、家属等候区、换床区、休息区、谈话间、设备机房等协同场景及无菌品库、药库、高值耗材库等管理场景，构建完整的智慧管理平台和完善配套支持体系，覆盖医、教、研、管、运的全业务、全流程、全场景。
整合外科、、护理等临床科室多角度使用需求，顶层规划手术部各场景设计，从整体化角度为各临床科室提供医疗辅助、业务协同及数据共享服务。
为外科医生提供围术期临床辅助系统，以手术电子病历为核心，从手术核查、自动记录、病历上传、数据共享、术中协同、手术回顾、病历编辑到生成手术图文报告等功能，实现围术期外科业务全流程闭环管理。
为医生提供临床信息系统，以临床数据管理为基础，从手术排班、术前访视、术中监测、术后复苏、病案管理到统计查询等环节，实现围术期业务全流程闭环管理。
为护理人员提供护理临床信息系统，以手术护理管理为主线，从护理访视、患者核查、患者交接、安全核查、护理病历管理、进程管理到科室管理等节点，实现围术期护理业务全流程闭环管理。
针对患者围术期提供完善的安全管理服务，通过对患者进行术前访视、身份核查、手术核查、三方核查、器械清点、异常预警、风险评估，以及对医护人员手卫生规范、安全准入进行监管，确保患者围术期手术安全，降低院感风险。
针对患者围术期提供透明的手术导航服务，通过家属谈话、进程管理等系统为家属提供谈话呼叫、病历共享、知情同意、手术进程告知等导航服务，并进行谈话记录，提供医疗举证服务，增加手术过程透明度，缓解患者家属焦虑情绪。
针对患者围术期提供全面的人文关怀服务，通过人性化的术前访视、术后交接、术后镇痛、术后随访、健康宣教以及家属情绪关怀等服务，为医护患关系的发展提供一个良好的平台，有利于提高患者就医体验及满意度。
针对科研建设临床大数据中心，提供手术电子病案管理、手术电子病历编辑等平台，积累大量典型的手术病例应用于科学研究，让名医专家的手术经典得以传承。同时可对病历数据进行深度挖掘，动态、度地分析、利用和展示，为未来精准手术人工智能研究提供强大的高质量数据支撑。
针对教学一方面为外科医生提供专业化的病案管理与编辑，让每一台典型手术病例都能被充分应用于教学，另一方面为各级专家学者提供多元化的观摩学习交流平台，为外科手术教学提供有力的保障。
针对人才培养开辟出全新的医教研三维一体人才发展平台，从医疗、科研、教学三个维度提供经典手术、疑难病例、最新科研资讯、医学讲座等在线交互平台，构建实战化的人才培养体系为医院人才发展提供质量保障。
针对手术部物资进行智能化管理，以手术物资安全管理为目标，对手术部毒麻药品、高值易耗品、手术器械包、医疗设备、洗手衣鞋等物资建设相应管理系统，从流程管控到集中监管，打造手术部实时、有序、系统的一体化管理平台，保障物资安全。
针对手术部人员行为进行智能化管理，以手术安全卫生管理为核心，通过手术医疗行为监测与评估、手卫生行为监测与评估等行为管理系统对医护人员准入、衣鞋发放回收、更鞋、七步洗手等行为进行监管，打造安全、可溯、可控的监督性管理平台，降低院感风险发生率。
针对手术部环境进行智能化管理，以手术环境运行安全为基础，结合手术室排班系统，借助大数据与AI技术，对设备的性能模型建模，运用系统运行模式仿真算法，优化手术部综合能源运行与控制，实现设备故障预测与保护；同时集成对洁净环境监测、智能照明、综合能源、智能气体、BIM运维等进行综合管控；最终实现监测、管控、节能和智慧运维的目标，打造高效、节能、智慧的整体手术部环境物联控制体系，大大节约手术部运维成本。
针对手术部智慧运营进行综合管理， 以手术部运营数据管理为主线，建立基于临床手术、物资、人员、环境及管理的大数据模型，实现对外科手术病例量、使用率、开台率、工作量、物资使用情况、人员行为评估、环境运行情况等数据的精细化管理，基于院领导、主任、长不同的管理需求，提供不同的管理数据统计视图，帮忙管理者便捷了解手术部运营情况，辅助管理决策，打造精准、互联、共享的手术综合运营管理数据中心和平台。
整体化智慧手术部的建设，以构建临床大数据中心为核心，智能化服务为中心，精细化管理为导向，最终建立起服务医疗、服务患者、服务科教、服务管理的“全流程”业务闭环融合、“全要素”资源协同联动、“全数据”智能引擎驱动的智慧手术部平台，为手术部临床、教学、科研、环境、运营等提供大数据保障。
通过优化业务模式，加强综合管理，合理配置资源，规范医疗行为，降低运营成本等手段，创新建设手术部智慧化医疗、服务、管理的新模式，采用新一代信息技术整体化打造智慧手术部，实现手术部建设由单间数字化、一体化手术室到智慧化整体手术部的新跨越。
中国医院协会医院建筑系统研究分会常务委员、中国医学装备协会医院建筑与装备分会副秘书长、江苏省医院协会医院建筑与规划管理专业委员会副主任委员、江苏省政府采购评审专家。
苏州大学附属第一医院基建办主任，同济大学土木工程硕士，高级工程师。参与及主持了医院本部改扩建和总院一二期新建等工程的基建管理，累计完工建筑面积超过40万平方米，在建面积约33万平方米；长期为多家医院提供医院基建项目管理指导。参与编写和审查的医院建设类指南和团标有十余部。