irSmart OR平台,是一款应用在手术室环境中用于帮助医生和保障患者安全、提高手术质量和手术效率、实现手术服务和手术部高质量运营的智能化综合解决方案。
方案涵盖手术室中人(医护辅患)、机(手术室设备)、料(耗材、药品、衣物)、法(协作流程)、环(手术室环境)等作业场景
irSmart OR平台,是一款应用在手术室环境中用于帮助医生和保障患者安全、提高手术质量和手术效率、实现手术服务和手术部高质量运营的智能化综合解决方案。
手术室作为医院重点及综合性科室,面临各个环节的管理难点和痛点。数智手术中心综合应用信息技术、物联网技术、大数据、人工智能技术、智能终端等,实现手术部人员、物资、信息互联互通,将以往的各个信息孤岛,通过各种数据整合与联通,形成“围手术期数据中心”。
irSmart OR平台,整合手术室业务管理子系统以及业务流数据,为手术室不同角色的工作人员,提供定制化工作路径,帮助工作人员提升工作效率及满意度;
1)手术室内设备多分布散、信息量大,作业流程复杂对团队协同要求高。传统的手术室中,人员难以便捷、及时看到的手术数据,了解实时的手术进程。术间外的人员更无法知情。
2)管理者难以快速对不同类型及难度的手术做合理排期,难以保证每台手术的团队人员合理搭配;难以保证团队人员准时到达。
3)医护需花费大量时间管理及准备手术使用的药品、耗材,且难以保证及时、足量地送达,传统的人工计费易导致错漏。
4)手术室与医院其他科室的业务系统没有互联互通,医生术中难以调阅患者的诊疗信息。遇到疑难问题时,难以与外部专家互动以获得指导。
7)手术室的运作过程没有信息化、自动化记录,导致管理者无法对工作流程及效率进行有效分析、优化,医疗团队也难以对案例进行复盘、教学与研究
围绕当前手术室高质量发展的核心问题,我司构建互联互通的多模态一栈式数智平台,为医院打造涵盖智慧医疗、智慧管理、智慧服务的手术中心。平台具有以下先进性:
国内外的企业大多仅支持以上一部分,难以满足医院整体管控的需求。而我司的解决方案以统一平台为顶层设计,以创造价值、降低成本的精益管理为理念出发,对手术中心医疗、人员、物资、设备、环境、业务全流程、全要素进行管控。根据各医院的实际需求,我司方案可对不同产品进行灵活配置,且具有可扩展性。
(A)IRSmart OR数字化手术室系统:安装于手术间主控单元的工控机,可将来自于不同厂商医疗设备的影像采集、显示和传输;可将医院临床信息系统(HIS、EMR、LIS、PACS等)进行数据无缝对接,支持可视化接口配置;将手术室内的各种医疗影像连接到术间控制主机,进行画面切换、多画面拼接控制等处理后传输到手术间各个医用显示器等设备上,实现手术室影像可视化,并通过主机将影像通过光纤、网络传输方式传送到报告厅、会议室、示教室等地点,解决手术室信息“孤岛”问题;该系统将清晰且全面地将不同画面呈现在不同角色面前,使医护人员有预见性的相互配合,处理手术各种手术状况,并可与家属谈话系统、手术示教系统、管控中心系统音视频互通。
(B)手术示教系统:安装于示教室的PAD,示教端通过示教车或视频处理器2100等设备,实现手术直播、教学、点播等功能,可与IRSmart OR数字化手术室系统连通进行音视频互动,供学员学习,可以提供单向、双向或者异地远程的教学、交流和讨论。
(C)远程指导系统:支持上级医院对下级医院针对手术过程中特殊情况或疑难情况进行术中的远程指导,下级医院的用户在院内手术室内部通过数字化手术室集控平台或数字化手术移动集控平台,向平台资源库中的上级医院指导中心/医生办公室等发起手术指导申请。上级医院医生可通过会诊大屏、手机,电脑,PAD等多种设备参与远程手术指导过程。
(D)远程家属谈话系统:安装于家属谈话间的PC端,基于视频处理器2100等设备实现与IRSmart OR数字化手术室系统配合,系统支持一键家属呼叫、谈话过程全记录、存储,谈话计时,支持手术医生在谈话过程中任意调取患者相关的影像图片、病理信息、检验报告等,方便医生和患者家属针对患者病情和手术状况进行更全面、高效的沟通,减少不必要医患纠纷。
(A)人力资源管理:通过自动排台、智能推荐医护,实现手术的高效排班,医生、手术、手术医生的合理搭配
(B)手术室人员行为管理:手术衣鞋自助领用回收,闭环管理追溯。准入门禁,限制无关人员入室。通过取衣时间真实监控工作人员的出勤情况,约束医护准点到达。
(C)医辅协同管理:手术可通过工作站向医辅人员的智能手表发送任务,平台支持动态派工策略——如智能派单、接龙派单、抢单,充分利用护工资源提高工作效率。
手术室药品二级库房使用智能药品管理柜、手术间及恢复室库可使用智能药车,实时监控药品存取数据,满足国务院442号令对药品的管理需求,按药品有效期先后出药,全流程闭环管控;
(A)应用RFID技术,对高值耗材实现一物一码管理,结合智能高值耗材柜和管理系统,实现高值耗材的实时盘点、出入库自动记录、患者术中使用记录。减少医护操作,提升手术中心库房管理效率。
(B)物流机器人接收手术在工作站下达的物资请领任务后,自动从库房运送物资到术间门口,并通知领取。
(A)管控中心汇集了围术期动态影像数据、术中任务协同数据、人员行为轨迹数据、物资动态存耗数据,衔接患者历史病历数据及手麻数据,建设围术期的全景式外科手术数据中心
(B)管理驾驶舱,实现手术室运营360实时监控,包括人员在岗情况、手术进程、复苏室床位使用情况、护工工作动态等,同时支持电脑端、大屏、手机端查看。
手术室一天的工作即将开始,手术医生及相关团队在微信收到当天的开台提醒,提前到达手术中心。在门口安装的智能门禁机,通过指纹或人脸识别,与当天的手术排班信息比对通过后,即自动开门准许医护人员进入——考勤信息同时自动生成。
在衣鞋发放区安装了智能发衣柜、智能发鞋柜,具备衣、鞋成套自动发放功能。设备操作屏采用15.6存液晶触摸显示屏,可使用用户名&密码,IC/ID卡(可根据医院一类型定制)、指纹、人脸识别进行身份识别。人员身份验证通过后,智能发衣、发鞋柜采用发货、转运相结合的机械结构,自动把对应型号的手术衣、鞋运送至中部的取货口,人员无需弯腰即完成领取——发衣速度7s。设备需采用成熟的RFID识别技术,绑定医务人员与被取衣物——系统已自动记录人员的行为信息。
在室安装了若干台智能柜、智能更鞋柜,由控制柜级联控制。控制柜有10.1寸显示屏,同样支持多种方式识别人员。人员登录成功后,系统根据其身份自动分配及打开合适的箱格。箱格内部有可调隔板,可满足多种储物需求,并有挂杆,挂钩,镜子等附件;同时柜内具有循环通风功能。医护人员把更换出来的个人衣物存放进去并关门,即可离开间进入手术区域。
首台手术的需提前准备手术间的工作环境。每个手术间墙体内嵌安装了一体化的数字集中控制平台(也称工作站),系统可采集并控制术间内的灯光、空调等环境要素的状态,且在手术管控中心的平台能看到所有术间的全局状态。可在各术间内打开环境控制,也可在管控中心同时快速地控制多个术间的环境开关。
在术间工作站打开数智化手术室系统,可查看当天的手术排台信息,也可通过任务协同系统向不同科室、人员发送相关任务,任务类型包括患者转运、术间清洁、递送药品耗材、递送病理、递送血袋等。此时点击“接病区患者”,系统通过动态派单策略,向护工配戴的智能手表发送任务,任务有震动和文字提醒:“请到XX病区接XX患者到手术室”。其中一位护工确认接单并开始执行任务——手表自动记录任务的执行时间点,以便后续统计绩效。
来到耗材智能库房,这里有用于存储高值耗材的智能耗材柜。高值耗材一物一码,由超高频RFID自动识别,准确率高达99.9%。系统可通过RFID腕带、指纹、人脸等方式进行操作人员信息识别,进行高值耗材的入库、领取、退回、盘点等操作。耗材柜将实时的耗材使用信息、病人信息、操作人信息进行绑定传输并存储于系统服务端,可供医护人员进行实时信息查询、追溯。同时可实时进行柜内存储的全部耗材的智能化盘点,快速将系统中账面库存与实物进行对比,显示盘盈盘亏明细、效期提示,方便用户了解本库房耗材的实时库存及耗材效期情况。验证身份登录系统,领取该台手术所需耗材送到手术间——操作过程由智能摄像监控系统全程记录。
在手术室二级药品库房中,配置有智能药柜,内置“智能药品管理系统”——用于科、手术室、苏醒室等毒麻药品的智能化管理,整套系统通过终端智能管理设备终端与药品管理工作站组成,与院内HIS系统无缝对接,交互药品使用信息,为医生提供合理便捷的药品取用模式,提高了手术期和围手术期药品的用药准确性,实现安全可追溯的药品精益化闭环管理。
在每个术间配置有智能药车,可装载3000支以上药品,满足45种毒麻及手术药品的供应。医生根据患者手术需要,在用药工作站或手麻系统下达电子药品预支单。登录智能药柜或药车,系统引导快速取药——毒麻药品单支存放,系统推送近效期药品优先使用,避免药品过期浪费。药品取用时设备生成彩色标签作为安全标志贴在注射器上,确保用药安全——操作过程由智能摄像监控系统动态记录,可按操作人员、操作动作等分段回放。
术间的工作及手术医生工作站对接了医院HIS,LIS,PACS等信息系统,将患者的诊疗记录实时全面调入手术室,方便手术医生随时查阅。同时将手术室内所有影像——包括但不限于全景摄像、术野摄像、腔镜影像、术中监护、超声、DSA造影等不同专科设备的音视频信号,采集到Rivamed芯片级一体化数字处理终。